Врач иммунолог проводит диагностику и лечение первичного и вторичного иммунодефицита. Для того, чтобы подобрать адекватную иммуномодулирующую терапию специалист должен разграничить врожденную и приобретенную иммунную патологию. Вторичная иммунологическая недостаточность — это приобретенные нарушения, которые являются конечным результатом функциональных расстройств и патологических изменений иммунной системы при тяжелых соматических, инфекционных болезнях или при экстремальных воздействиях на организм человека.

Приобретенные нарушения иммунитета редко бывают такими тяжелыми, как при первичной иммунологической недостаточности, когда выпадают целые звенья иммунитета. Приобретенная иммунологическая недостаточность не связана с генетическими дефектами, изначально иммунная система развивается и функционирует полноценно. Иммунолог выявляет отсутствие семейной предрасположенности в анамнезе таких больных. Чаще всего приобретенная иммунологическая недостаточность развивается в более позднем детском возрасте и у взрослых людей.

Все это позволяет отличить приобретенную иммунную недостаточность от первичной, хотя клинически результатом обеих форм являются инфекционные заболевания, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, виды которых чаще всего определяются характером нарушения иммунитета. Тем не менее следует отметить, что в отдельных случаях бывает сложно исключить наличие первичных нарушений, особенно частичных, нетяжелых, например, отсутствие полноценной отвечаемости на конкретный антиген, что генетически всегда запрограммировано. В конечном итоге такие люди приобретают и вторичные нарушения иммунореактивности в силу иммуномодулирующих воздействий инфекционных агентов.

Врач иммунолог - инфекционист занимается лечением инфекционных заболеваний, которые приводят к развитию вторичного иммунодефицита. Иммунолог - инфекционист также проводит профилактику обострений хронической инфекционной патологии. Приобретенная иммунологическая недостаточность при инфекционных болезнях может быть вызвана вирусами (герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна - Барр, папилломавирусная инфекция), простейшими (токсоплазмоз, токсокароз), бактериями, грибами (кандиды), гельминтами и т. д.

Иммунолог - инфекционист проводит специфическую терапию. Изменения иммунитета при приобретенном иммунодефиците неспецифичны по отношению к возбудителю, к его антигенам, хотя и сопровождают, весьма часто, острые и хронические инфекции. Они являются следствием антигеннеспецифической иммуномодуляции, так как антигены возбудителя вызывают не только специфический ответ, но еще изменяют все звенья иммунореактивности, подавляя одни и активируя другие.

Иммуномодулирующим действием может обладать как микроорганизм в целом, так и его отдельные антигены или продукты жизнедеятельности. Иммунолог - инфекционист учитывает последствия приобретенной недостаточности при инфекциях. Они могут быть разными в зависимости от тяжести основного заболевания, лечебных мероприятий, предшествующего болезни состояния организма и пр. Чаще всего постепенно наступает выздоровление, поскольку иммунобиологический надзор обладает высокими компенсаторными возможностями. Но нередки вторичные инфекции, хронизация основного процесса. Наиболее тяжелые последствия — это аутоиммунные расстройства и опухолевый рост.